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ナゼ保険金出ないの？ 医療保険編 （2）
【Ｑ】先日、交通事故で複雑骨折をして入院しました。
その後に慢性腎不全が発覚したので、そのまま継続して入院しました。
・複雑骨折２０日間入院
・入院開始１６日目から慢性腎不全で６０日間入院
別種類の入院なので、合計で８０日間分の入院給付金が受けれると思っていたのに、実際には７５日分の入院給付金しか受け取れませんでした。
どうしてですか？
【Ａ】
それぞれの入院の原因が同一ではなく別々ですね。この場合ケガの入院支払い、病気の入院支払いは確かに別々に出ます。では、ナゼそれぞれの日数合計が出ないのか。それは約款上、以下のように決まっているからなのです。
「災害（ケガ）入院給付金または疾病（病気）入院給付金の支払い事由が重複した場合でも入院給付金は重複してお支払いしません」
なので今回のケースだと重複期間（１６日目から２０日まで）の５日間が支払われなかったため８０日分ではなく７５日分の支払いになったのです。
（参考）
１日でも重ならなければそれぞれに出ていたわけですが、２回入院をした時
「入院の原因が同一」もしくは「それぞれの入院の原因に医学上重要な関係
がある」場合は別の注意点があります。
http://www.money-lab.jp/kouza/funae/1.html をご参照ください。
詳しくは必ず各保険会社、代理店等に確認してくださいね。
もちろん マネーラボ関西にお問い合わせいだだいてもOKですよ。
執筆：平成21年5月2日
